Аннотация

Поиск новых методов лечения ХП/СХТБ остается актуальной задачей. Акустические ударные волны в виде экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) успешно используются для лечения суставных болей, болей, связанных с переломами и трудно заживающими ранами. ЭУВТ при ишемической болезни, вызванной дисфункцией миокарда, позволяет значительно увеличить кровоток в областях с пониженным кровоснабжением. Эффективность ЭУВТ простаты показана в исследованиях, посвященных лечению ХП/СХТБ.

Методы:

Хроническая тазовая боль, определяемая как боль в паховых, надлобковой областях, области мошонки и промежности, в сочетании с расстройствами мочеиспускания и копулятивными нарушениями, имеющая место в течение не менее 3 мес.

Пациенты после ознакомления с особенностями предстоящего лечения методом простой рандомизации были разделены на две группы по 18 человек. В первой группе пациенты (средний возраст — 39 (34–44) лет) получали ЭУВТ (частота — 10 Гц, давление — 3 бара в зависимости от переносимости) еженедельно на протяжении четырех недель. Источник ударной волны устанавливался в трех точках перпендикулярно коже: на срединном шве промежности, на 2–3 см спереди от анального отверстия и сбоку от срединного шва вправо и влево на 2–3 см. Общее число импульсов составляло 3000 — по 1000 импульсов к каждой точке. Использовали стандартный аппарат радиальной ударно-волновой терапии BTL-6000 SWT Power (BTL Industries Limited, Англия). Пациенты 2-й группы (средний возраст — 38 (31–44) лет) получали медикаментозную терапию в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов в объеме: антибиотики (только однократный курс 4–6 нед), фитотерапия или поддерживающая терапия неспецефическими противовоспалительными препаратами.

Контрольные обследования проводили через 1, 2, 4 и 12 недель после окончания лечения и включали клинический осмотр и фиксацию жалоб. Жалобы, связанные с ХП/СХТБ, оценивали по разработанному Национальными институтами здравоохранения США индексу симптомов хронического простатита (NIH-CPSI). Полученные данные заносились в отдельную карту каждого пациента и анализировались.

Результаты:

Суммарный балл по шкале NIH-CPSI по результатам всех четырех последующих контрольных обследований снижался у больных первой группы более значительно, чем второй. Через 12 недель снижение суммарного среднего балла по шкале NIH-CPSI в первой группе (с 36,7 до 13,8) по сравнению со второй (с 35,9 до 20,6) было статистически достоверным (р<0,05) и составило 62,4 и 42,5% соответственно. Каких-либо побочных эффектов при использовании ЭУВТ выявлено не было, Все пациенты полностью прошли курс лечения и последующие контрольные обследования.

Заключение

ЭУВТ является эффективным и безопасным методом лечения больных ХП/СХТБ, поскольку позволяет быстро снижать интенсивность болевого симптома и не сопровождается побочными эффектами. Дополнительное преимущество ЭУВТ состоит в том, что она оказывает локальное воздействие на пораженную область в отличие от медикаментозных препаратов, действующих системно. Приводя к уменьшению болей, ЭУВТ заметно повышает качество жизни больных ХП/СХТБ, что для большинства из них имеет первостепенное значение.

Текст содержит отрывки из данного исследования.