Введение:

Экстракорпоральная радиальная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) продемонстрировала свою эффективность в лечении хронических тендинопатий локтевого, плечевого суставов и плантарного фасциита. Настоящее проспективное исследование серии случаев оценивает эффективность ЭУВТ в лечении хронического латерального эпикондилита.

Методы:

Мы провели проспективное исследование с участием 42 пациентов с латеральным эпикондилитом. Наши пациенты получали терапию в виде 3–5 еженедельных сеансов (6000 импульсов радиальных ударных волн) на аппаратах BTL-5000 SWT, BTL-6000 SWT с применением прогрессивного протокола. Данный протокол включает в себя 2000 начальных ударных волн с анестезирующим эффектом, последующие 2000 терапевтических ударных волн, затем 2000 импульсов нейростимуляции. Импульсы с анестезирующим эффектом или импульсы нейростимуляции подаются с высокими частотами 12–18 волн давления в 1 секунду при очень низкой постоянной энергии 1,5 бара. Терапевтические импульсы подаются выше 2 бар, а частота применяется с 12 до 6 импульсов в секунду по убывающей. Последующие исследования проводили спустя один месяц и далее каждый месяц до 6 месяцев с помощью визуальной аналоговой шкалы для оценки боли с линейкой от 0 до 10.

Результаты:

После 6-месячного наблюдения 27 пациентов (64,2%), страдающих от латерального эпикондилита, не имели жалоб, 10 (23,8%) — почувствовали значительное улучшение, 2 (4,7%) пациента подтвердили незначительное улучшение и еще у 2 (4,7%) изменений не произошло. Единственным незначительным осложнением, которое наблюдалось в серии, были петехии у 5 (11,9%) пациентов.

Обсуждение:

Настоящее исследование серии случаев продемонстрировало преимущества ЭУВТ с использованием прогрессивного протокола, который включает волны с анестезирующим эффектом до и после лечебного сеанса, для лечения латерального эпикондилита.

Вывод:

Наши протоколы продемонстрировали свою эффективность и безопасность при лечении латерального эпикондилита локтевого сустава с помощью радиальных экстракорпоральных ударных волн. Требуется осуществление исследования серии случаев для последующего подтверждения наших результатов.